ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ 
 ΓΙΑ ΔΩΡΕΑΝ ΣΙΤΙΣΗ 

   ΑΛΛΟΔΑΠΟΙ ΦΟΙΤΗΤΕΣ

Φ ω τ ο γ ρ α φ ί α

Επώνυμο: ……………………………………..

Όνομα: …………………………………………

Όνομα Πατέρα: ……………………………….

Όνομα Μητέρας: ……………………………..

Σχολή: …………………………………………

Τμήμα: ………………………………………..
Εξάμηνο Σπουδών: ………………………….
Αριθμός Μητρώου: ………………………….

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ:

Αριθμός Διαβατηρίου: ……………………….
Ημερ. Έκδοσης: ………………………………
Εκδούσα Αρχή: ………………………………
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:

Οδός: ………………………………………….
Αριθμός: ………………………………………
Πόλη: ………………………………………….
Ταχ. Κωδ.: ………………………………….
Τηλ. Σταθερό: ………………………………
Κινητό: ……………………………………...
E-mail: ………………………………………...

Ημερομηνία: ........ - …… - 201

Π Ρ Ο Σ:   ΤΟ ΤΜΗΜΑ …………………………………………
                    
Σας υποβάλλω τα κατωτέρω δικαιολογ ητικά:
1. Μία φωτογραφία.
2.  Πρόσφατο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης 

     επίσημα μεταφρασμένο.

3.  Φωτοτυπία του διαβατηρίου.
4.  Φωτοτυπία της άδειας παραμονής στη χώρα.
5.  Φωτοτυπία της Ακαδημαϊκής Ταυτότητας (ΠΑΣΟ).
6.  Φωτοτυπία πρόσφατου λογαριασμού ύδρευσης ή Δ.Ε.Η. 
     ή τηλεφωνίας σταθερής ή κινητής στο όνομα των γονέων 
     του φοιτητή.  
    -  Ή Βεβαίωση μόνιμης κατοικίας του φοιτητή από Δήμο
        ή Κοινότητα.
    
Σε περίπτωση «φιλοξενίας» ή «συγκατοίκησης» της 
    οικογένειας του φοιτητή.
    α.  Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/1986 του μισθωτή ή του 
          κατόχου της κατοικίας θεωρημένη για το γνήσιο της     
          υπογραφής.
    β.  Φωτοτυπία πρόσφατου λογαριασμού ύδρευσης ή Δ.Ε.Η.          
         ή τηλεφωνίας σταθερής ή κινητής στο όνομα του μισθωτή
         ή του κατόχου της κατοικίας. 

7.  Αντίγραφο Πράξης Διοικητικού Προσδιορισμού Φόρου
     φορολογικού έτους 2017 των γονέων και του φοιτητή
     (εφόσον είναι υπόχρεος) εάν είναι κάτω των 25 ετών,
     ενώ εάν είναι άνω των 25 ετών μόνο του ιδίου. 

8. Αντίγραφο Δήλωσης Φορολογίας Εισοδήματος (E1) 
     φορολογικού έτους 2017 των γονέων όταν ο φοιτητής είναι 
     κάτω των 25 ετών. 

9.  Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/1986 για την ακρίβεια του 
     περιεχομένου των υποβληθέντων δικαιολογητικών.

10. Έντυπο συναίνεσης για την επεξεργασία προσωπικών 
      δεδομένων.
Λ οιπά ειδικά δικαιολογ ητικά:
 11. ………………………………………………………………….
12. ………………………………………………………………….
13. ………………………………………………………..
προκειμένου να σιτιστώ δωρεάν κατά το τρέχον ακαδ. έτος και  
δηλώνω υπεύθυνα ότι γνωρίζω πως διακόπτεται η σίτιση λόγω στράτευσης ή διακοπής της φοίτησης και για όσο χρόνο     διαρκούν αυτές και ότι θα παραδώσω την κάρτα σίτισης όταν     λάβω το πτυχίο μου.
                              Ο/Η Αιτών/ούσα